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(中央社記者魯鋼駿新竹市13日電)如果出現發燒發冷的情況,且呼吸時還會伴隨單側胸部疼痛,千萬別輕忽,有可能是肋膜結核造成肋膜積水,但別擔心,只要進行抗結核藥物治療,就可改善。

台大醫院新竹分院表示,一名女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,到醫院家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。

經胸部超音波導引肋膜引流檢查細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失。

台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示,結核病是因結核分枝桿菌感染所造成,可因感染發病的部位不同而有不同症狀,常見臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。

「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀產生。

林敬凱說,針對結核菌感染造成肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約5成,常需反覆檢查才能提高診斷率。

現在醫療技術更精進,可透過肋膜腔鏡,對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,提升超過9成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療,相較傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可考慮接受肋膜腔鏡治療。1060113
 

 

 

中國時報【楊騰凱╱台北報導】

9月風災重創高屏等芭樂產地,讓芭樂價格屢創新高,昨日批發價每公斤為80.2元,不僅首度站上8字頭,更是自1996年有數據紀錄以來最高價。水果攤零售方面,普通大小的芭樂1粒要35元,民眾表示以前50元能買到3粒大芭樂,「現在不敢碰了」。

農糧署資料最早可追溯到1996年的蔬果量、價,昨日芭樂批發價格則來到每公斤80.2元,採收到貨量為23.8公噸,價格是20年以來最高,和去年同期比較,漲了將近30%,但因今年風災影響嚴重,採收貨量也比去年同期少了約57%,量少的問題確實反映在價格上。

實際走訪零售水果攤,普通大小的芭樂1粒要價35元。民眾朱小姐表示,以前價格便宜時,50元就能買到3粒大芭樂,就算碰上價格波動,價格高時頂多3顆70元,無奈最近真的太貴,「不敢碰了」。

農委會農糧署主秘翁震炘表示,先前颱風接連來襲,重創高屏地區等芭樂產地,例如高雄燕巢區、阿連區等,致產量減少,加上又有特定高價品種拉高均價,像是近年來新興的帝王芭樂。風災過後芭樂果園至少要3.5個月恢復期,預計要到1月中旬,芭樂的採收量才會提高,這期間民眾可以改吃柑橘類、洋香瓜、甜柿,這些價格相對較親民水果。

水果價格屢創新高,反觀青菜因災後復耕較快,近期採收量大,價格重挫,但最近天氣變冷,讓高麗菜的需求量上升,價格成功止跌,昨日高麗菜批發價格來到每公斤9元,比前日小漲1.5元。翁震炘指出,因天冷下雨,不利採收作業,昨日高麗菜到貨量比前日少,加上氣溫降低時,民眾會吃火鍋、薑母鴨,食用高麗菜的需求增加了,自然帶動價格上漲。

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